孩子尿床该怎么治

一般来说，轻微或是不频繁的尿床，并不算是一种疾病。大部分的孩子随着年纪增长，尿床现象通常都会自然消失，若偶尔出现的尿床并不需要特别处理，只需要给予孩子正向的鼓励与支持。

相反地，5、6岁以上的孩子出现频繁而持续的尿床，很可能与某些病理原因有关，必须正视此问题，且提供适当的治疗。而尿床的治疗必须根据孩子的年龄、动机以及爸妈的态度进行适当的选择，常用的治疗方式可分为「行为调整」和「药物治疗」两大类。

行为调整

关于尿床的行为调整治疗有多种方式，包含尿床感应器、膀胱训练、动机治疗…等，像是国外有个称为「尿床闹钟」的行为控制装置，将一电极片贴于孩子内裤上，当此电极片侦测尿湿状况，将会铃响以提醒孩子起床尿尿。

此行为控制的效果因人而异，但有些爸妈反映只要孩子一尿湿，就会吵醒全家，重点是尿床的孩子还不醒，且对于睡觉总是翻来复去的孩子而言，电击片可能脱落而影响其作用，加上又无健保给付，需自付疗程，因此，此装置在台湾的接受度并不高。

一般而言，这些方式都需要投入一段较长的时间，且爸比妈咪与孩子的动机必须十分强烈，能够定期追踪，并由专业人员协助执行，否则较容易失败而产生挫折。

药物治疗

使用药物来治疗尿床是个容易使用且效果不错的方式，因此受到医师与病人的喜爱，然而有些爸妈会担心药物副作用的问题。治疗尿床的首选药物是抗利尿激素，人体本身也会分泌抗利尿激素，其作用机转在于减少夜间尿量。

对于正常孩子而言，抗利尿激素于夜间的分泌会增加，以使尿量浓缩减少，自然而然不会尿床；但尿床孩子却分泌不足，使得尿液生成过多而尿床。

抗利尿激素需要每天睡前服用，且搭配睡前2小时的限制饮水，在过去研究中，抗利尿激素的副作用和安慰剂相当，因此安全性是很高的。且一般而言可达到八成的控制效果，甚至是可完全控制。

倘若使用抗利尿激素的效果不佳，才会考虑采用第二线药物，包括三环抗忧郁剂和抗乙烯胆碱药物，但可能产生程度不等的副作用，使用上需要让专业医师的评价与监督才可使用。

正视问题，才能告别尿床

尿床问题往往会增加孩子的心理负担和精神压力。如果爸妈不能充分谅解，也未给予支持和辅导，而只是一味加以责骂和处罚，则更导致孩子失去自信心和自尊心受损，形成自卑、畏缩、脾气暴躁以及一些较严重的心理及行为上的问题。

首先，爸比妈咪得让孩子产生想解决尿床问题的动机，并重视尿床问题！有些孩子会觉得尿床也没有关系，又不是我要花时间、费力气来收拾整理，反正妈咪都会处理。此时鼓励爸妈与孩子坐下来一起讨论与面对尿床问题，并想办法解决。

例如：

1、享用晚餐之后或睡觉之前，就应该减少摄取水分，尤其是利尿的饮料、水果应于晚餐时间摄取完毕，以免增加尿床机率。

2、养成定期如厕的习惯，特别是在睡前的5～10分钟，还要再上一次厕所，将尿液排空。

3、夜间可于固定时间使用闹钟或由爸妈叫醒孩子起来尿尿，有些孩子怕黑，倘若厕所位置离居室较远，半夜黑黑的就不敢自行前往，爸妈可以留盏小夜灯、将厕所的灯打开，或留个尿壶于床边…等，都是可行的方法。

只有自己才能解决尿床问题

再来是培养孩子解决尿床问题的动机，让孩子重视此问题，且体认到只有自己能解决这个问题。有些年纪较大的孩子就可以让他自己清洗及更换整床单、睡衣，以培养责任感，但爸妈切勿惩罚或大声指责，甚至是用言语奚落孩子。

最常遇到的是，家里有两个小孩，老二已经有一段时间未曾出现尿床现象了，但老大却还是会尿床，这时候许多爸妈通常会以老二来指责或奚落老大，或是允许老二以这件事情来取笑尿床的孩子。

但这样不仅对于病情并无帮助，只是雪加上霜，还会造成亲子关系紧张，对于孩子的情绪与心理层面都会产生许多负面影响。建议尽量以鼓励和关怀来取代责骂，让孩子有信心来度过这样尴尬的时期。

另外也会建议爸妈让孩子每天做纪录，像是在门诊就会提供类似日志给孩子记录今天睡前喝水及尿床状况，让孩子清楚知道尿床问题。倘若孩子有一段时间都没有尿床，爸妈可以用贴纸或小奖品做为鼓励，让孩子有更强的动机来改善尿床问题。