直流电疗法

适应症 禁忌症 操作步骤演示 注意事项 周围神经伤病、自主神经功能紊乱、神经症、高血压病、关节炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、瘢痕、粘连、慢性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱等。 高热、昏迷、恶性肿瘤（电化学疗法除外）、出血倾向、急性化脓性炎症、急性湿疹、心力衰竭、孕妇腰腹骶部、皮肤破损局部、金属异物局部、安装有心脏起搏器局部及其邻近、对直流电过敏。 仪器设备

1．直流电疗仪：电压在100V以下，能输出经整流滤波的50~100mA直流电，输出插口应标明（+）、（-）极性；有的仪器有极性转换开关和电流量程分流器，小部位、弱电流治疗时需有1~10mA的小量程分流器。

2．附件

（1）导线：至少有2条或1条导线分为两支线的分叉电极，以不同颜色区分（+）、（-）极导线，一般红色为（＋）极导线。导线应有柔韧性，外表绝缘良好。

（2）电极板：应为0.10~0.15cm厚的铅板，或0.3cm厚的导电橡胶板，制成不同大小的矩形或圆形电极，或用于面神经、乳房、肩领区的特殊形状电极。眼杯电极为底部插有炭棒或白金丝电极的玻璃杯。宫颈电极为中央有炭棒电极的玻璃管。阴道、直肠电极为外缠1cm厚纱布、棉花的炭棒电极。

（3）导线夹：连接导线与电极板，应能咬合紧、形状小巧、绝缘良好。如导线与铅板电极直接焊接，或导线插头直接插入导电橡胶电极的插口，则无需导线夹。

（4）衬垫：以吸水绒布制成。铅板电极的衬垫应厚1cm，导电橡胶电极的衬垫应厚0.3~0.4cm。衬垫的形状应与其电极相应，但其面积应大于电极，其各周边应大出电极各周边约1cm。衬垫角应有鲜明的（+）、（-）极性标志。也可以在衬垫的一面缝一层单布，使之成为可以插入电极板的布套，使电极不易从衬垫上滑下。

（5）其它用品：煮锅2个（分别用于阴、阳极衬垫煮沸消毒）、长夹（夹取煮锅内衬垫用）、绝缘布（覆盖电极、垫导线夹用）、沙袋（压迫固定电极用）、固定带（捆绑固定电极用）。 操作程序

1．选好治疗所需的电极板和衬垫。铅板电极应予碾平，衬垫必须经过煮沸，用于治疗时衬垫温度以不烫为度，湿度以拧不出水为度，将其展平。将电极板放在衬垫上，或将电极板插入衬垫的布套内，使电极板的各边在衬垫各边之内约1cm。将导线两端分别与电极和治疗仪输出插口相接。

2．患者取舒适体位，暴露治疗部位。

3．将衬垫和电极对置或并置在患者治疗部位上，使衬垫紧贴皮肤，电极板与皮肤之间隔有衬垫，再确认电极各边在衬垫各边之内约1cm，确认电极衬垫的极性是否符合治疗要求。以沙袋、固定带稳妥固定电极。

4．检查治疗仪的电流分流器是否在所需位置（眼、耳、鼻、口等部位治疗需选用0~10mA小量程），输出旋钮是否在零位，导线所接直流电疗仪的输出插口的极性以及电极衬垫的极性是否正确、一致，分叉导线所连的两个电极应为治疗所要求的同一极性。然后打开电源，使治疗仪预热。

5．开始治疗前，向患者交代治疗时应有的感觉（一般部位治疗时应有均匀的针刺感，或轻微的紧束感、蚁走感；眼部治疗时可出现闪光感、色感；头部治疗时口腔内可出现金属味等）。

6．以顺时针方向缓慢旋转电位器，调节电流，使电流表指针平稳上升，逐渐增大电流强度，一般先达到所需电流强度的2/3，并询问患者的感觉，待电流稳定、患者感觉明确，再增至所需电流，所达到的电流强度不要超过患者的耐受度。

7．直流电疗的电流密度应按衬垫的面积计算：一般为0.05~0.10mA/cm2，最大不超过0.20mA/cm2，小儿为0.02~0.05mA/cm2，感觉障碍、血液循环障碍和瘢痕部位所用的电流强度宜稍小，并且不应以患者的感觉为依据。

8．一般每次治疗15~20min。治疗完毕时，逆时针方向缓慢旋回电位器，调节至零位，切断电源。

9．将电极和衬垫从患者身上取下，检查治疗部位皮肤有无异常反应，如皮肤有明显充血、刺激现象，应在局部涂甘油乙醇（成分：甘油1，水1，乙醇适量）或其他护肤剂。 10．治疗1次/1~2d，10~15~20次为一疗程。

1．使用治疗仪前都需检查治疗仪的输出是否平稳、正常，各开关旋钮能否正常工作，导线、导线夹、电极、导线电极焊接点是否完整无损。导电橡胶电极有否老化、裂隙。治疗仪的各部件均正常时方能用于治疗。

2．治疗前去除治疗部位及其附近的金属物，在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布，以防止烧伤。

3．主极与辅极等大，或辅极大于主极，两极可对置、斜对置或并置。

4．衬垫有电极套时，应注意检查衬垫部分是否紧贴皮肤，严防放反，而使电极与患者皮肤之间只隔一层单布。

5．电极与衬垫必须平整，尤其在治疗体表弯曲不平的部位时，必须使衬垫均匀接触皮肤，通电时电流得以均匀作用于皮肤，不致电流集中于某点。

6．最好选用两种不同颜色的导线，以易于区别（+）、（－）极连接正确无误。

7．导线夹下必须垫以绝缘布，电极插头必须紧紧插入电极的导线插口，切勿使导线夹和导线的金属裸露部分直接接触皮肤。

8．在患者治疗过程中，操作者应经常检查电流表的指针是否平稳，是否在所调节的电流强度读数上，注意观察患者表情，询问患者电极下的感觉。对有局部感觉障碍、血液循环障碍的患者尤应注意巡视观察，防止烧伤。

9．治疗中患者不得任意挪动体位，以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。如患者感觉电极下有局限性疼痛或烧灼感，应即调节电流至零位，中断治疗进行检查，检查电流强度是否过大，电极衬垫是否有滑脱、导线夹有否裸露直接接触皮肤，局部皮肤有否烧伤。对不符合要求的情况予以纠正或处理。如有皮肤烧伤，则应停止治疗，予以妥善处理。如无明显异常或错误，则可继续治疗。 10．在患者治疗过程中，需调换电极极性或电流分流档时，必须先将电流输出调至零位，再行调节。 1

1．在治疗过程中，患者不得触摸治疗仪或接地的金属物。 1

2．治疗结束时应先调节电流至零位，关闭电源，才能从患者身上取下电极和衬垫。 1

3．治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位皮肤，必要时可使用护肤剂。 1

4．治疗使用过的衬垫，必须彻底冲洗干净，煮沸消毒，整平后在阴凉处晾干备用。破旧的衬垫应予修补或更新。 1

5．电极用于治疗后，必须用肥皂水刷洗，去除电极表面的污垢与电解产物。铅板电极应予碾平。破裂电极应予更新。