急性肾盂肾炎的治

急性肾盂肾炎的致病菌大多数为大肠埃希菌，所以在治疗选择抗生素时首选对革兰氏阴性杆菌有效的药物，如果72小时内显著有效则无需换药，否则应按照药敏结果更换抗生素。

病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程维持到十四天，常用药物有喹喏酮类，如氧氟沙星、环丙沙星、半合成青霉素，如阿莫西林，头孢菌素如头孢氟星等，治疗十四天后通常90%可治愈。

严重感染全身中毒症状明显者需住院治疗，应静脉给药。常用药物如氨苄西林1.0到2.0克，每4小时一次，头孢塞肟2.0克，每8小时一次，头孢曲松1.0到2.0克，每12小时一次，左氧氟沙星0.2克，每12小时一次，必要时联合用药，氨基糖苷类抗生素肾毒性大应慎用。

经过上述治疗若好转可于退热后，继续用药三天后再改为口服抗生素完成两周疗程，治疗72小时无好转应按药敏结果更换抗生素，疗程不少于两周。

经此治疗若有持续发热者应注意有无肾盂肾炎的并发症如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等，可行彩超或者ct检查进一步明确诊断。