母乳性黄疸就是病理性黄疸吗

母乳性黄疸是由于母乳喂养导致宝宝的黄疸明显的升高，这跟母乳的一些成分是有关系的，它主要的产生原理，是因为母乳里面的一个酶的含量比较高，然后导致胆红素的肝肠循环明显的增加，从而出现黄疸的升高。一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸一般是出现时间比较早，进展比较快，或者是程度比较重，黄疸持续时间比较长，然后有可能会伴有其他不舒服的表现，母乳性黄疸如果黄疸值超过正常生理范围，也是属于病理性黄疸的，所以可以这么说，母乳性黄疸也是属于病理性黄疸的一种。

目前母乳性黄疸的发病机制尚不完全明确，所以是缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸的，一般母乳性黄疸要根据它的临床表现来诊断，主要诊断标准包括：第一.足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。

母乳性黄疸一般宝宝的生长发育良好，肝功能除了胆红素升高，其他指标是正常的，理论上是不影响打预防针，但是目前国内黄疸如果是超过正常范围，满月的乙肝疫苗是不建议接种的，这时候如果黄疸偏高，还是建议去医院，由医生根据宝宝的情况，明确一下他的黄疸的情况，有没有存在病理因素，如果是一般情况都还可以，黄疸的水平不是很高，黄疸在正常范围，可以打疫苗的，如果是黄疸偏高一些，明确是母乳性黄疸，可以停母乳三天左右，黄疸明显地下降了，或者是降到一个正常范围的时候再去接种疫苗，接种疫苗以后是可以继续母乳喂养的。

一般认为母乳性黄疸预后良好，继续喂母乳或暂停母乳喂养，黄疸可以消退，国内尚未见胆红素脑病的报道，国外18年中发现胆红素脑病有22例，其中6例被认为可能与母乳喂养有关，另外6例符合以下情况，第一个是纯母乳喂养围产期正常，早期出院时健康，第二是实验室及临床证明无溶血情况，第三除外败血症和其他原因所致的高胆红素血症，第四是有典型胆红素脑病的急性期症状，第五随访期间有典型的慢性胆红素脑病的临床表现。

母乳性黄疸要根据宝宝的情况看，必要时候可能需要暂停母乳喂养。一般母乳性黄疸需要停奶，主要是见于晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸一般是一周以后的宝宝，是纯母乳喂养的新生儿，两周左右达到高峰，然后监测黄疸的情况，如果是黄疸小于十五毫克每分升，是不需要断奶的，如果是大于十五毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果是大于二十毫克每分升，则建议加用光疗退黄，黄疸下降以后再继续母乳喂养，但是母乳性黄疸，首先要明确宝宝一般情况良好，然后可以排除其他所有引起黄疸升高的一些病理因素，这时候才能够确定是不是母乳性黄疸，所以母乳性黄疸也是要监测黄疸的情况，如果黄疸升高，建议积极的干预治疗。

母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要是见于生后一周以内的新生儿母乳喂养，由于他的奶量不够，导致大便排除延迟，然后使肠肝循环增加，使黄疸升高，这时候建议加强喂养，可以适当地增加哺乳的频次，如果是妈妈的母乳实在不够，必要时补充配方乳的喂养。