母乳性黄疸是怎么回事

母乳性黄疸目前对于它的发病机制，还有发病病因不是很明确，一般是需要根据它的临床表现来明确是不是母乳性黄疸，它的诊断标准是缺乏实验室的检测手段，根据临床特点来判断：第一是足月儿多见，纯母乳喂养、以母乳喂养的新生儿;第二母乳性黄疸它的黄疸出现在生理性黄疸期，胆红素水平是高于正常的生理性范围;第三就是病史、查体和各种必要的辅助检查，是可以排除其他可能引起病理性黄疸的病因;第四一般情况良好，生长发育正常;第五，停母乳一到三天后，黄疸明显的消退，血胆红素迅速下降百分之三十到百分之五十左右，母乳性黄疸是需要根据宝宝的一般情况，还有母乳喂养的情况，还有其他可能引起黄疸升高的一些病理因素逐一排除，才能够明确他是不是母乳性黄疸。

母乳性黄疸临床表现主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可以晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，其他引起黄疸升高一些病理因素可以排除，然后肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现，然后黄疸如果是升高，持续升高停母乳喂养，一般停母乳三天左右，黄疸可以下降百分之五十，所以母乳性黄疸要排除所有其他可能引起黄疸的病理因素，然后根据他的临床特点，然后还有母乳喂养的关系，来判断他是不是母性黄疸。

母乳性黄疸它的一般预后是良好的，在国内尚未发现母乳性黄疸有胆红素脑病发生的一些病例的报道，但是在国外是有报道，部分的胆红素脑病是跟母乳喂养是相关的，特别是国外有专家报道，在早期出院的新生儿，是应尽早访视，对于出生后两到三天以内发现有异常，需要及时的干预，对于早发性母乳性黄疸，就是指一周以内的宝宝的黄疸，更应该积极的干预，预防可能发生胆红素脑损伤的情况。有报道称就是在黄疸十五到二十五毫克的母乳性黄疸患儿中，测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示是异常的，当胆红素正常的时候，此改变很快的消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，所以对于胆红素高的母乳性黄疸，尤其是早期早产儿应注意观察，必要时候是要给予积极处理。

目前对于母乳性黄疸，它的发病机制尚不明确，它的发病病因也是不是十分明确，是根据它的临床表现，然后跟它的母乳喂养的关系，来明确是不是母乳性黄疸。一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸，一般是在生后一周左右出现黄疸，然后两周左右达到高峰，如果持续母乳喂养，黄疸可以持续时间很长，一般可以持续四到十二周方能够消退。如果是黄疸明显的升高是需要干预的，如果是黄疸大于十五毫克每分升，就需要停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果是大于二十毫克每分升，则需要光疗退黄，一般母乳性黄疸它的预后是良好的，一般如果是黄疸持续升高，有可能会入颅影响他的听力感觉神经，所以对于母乳性黄疸是建议定期监测黄疸的情况，必要时候是需要干预治疗的。

母乳性黄疸目前的发病病因和发病机制尚不明确，可能存在的一些病因，像早发性母乳性黄疸，可能是跟他的母乳喂养不够引起的，一般他的母乳喂养量少，他的肠蠕动减慢，导致胎便排出延迟，从而使肝脏循环增加，导致黄疸升高。晚期的母乳性黄疸，可能是跟母乳中含有β-葡萄糖醛苷酶的含量增高，导致胆红素分解，使得回收的增加，从而使胆红素升高，另外母乳性黄疸的宝宝肠内菌群，缺乏对胆红素分解的菌群，从而导致黄疸的升高，还有一些母乳性黄疸的病例报道，可能跟遗传因素是有关系的。

一般认为母乳性黄疸预后良好，即使是继续母乳喂养或暂停母乳喂养黄疸可以消退，一般如果是黄疸持续升高，建议去医院随访，特别是对于刚出生宝宝，就是一周以内的宝宝，及早地发现异常的情况，早发性母乳黄疸建议积极的干预，以防可能发生胆红素脑病，有报道称胆红素在十五到二十五毫克每分升的母乳性黄疸中，有测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示异常，但胆红素降到正常时，此改变很快消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，因此对于胆红素值较高的母乳性黄疸，尤其是早产儿，应该注意观察，如果是黄疸明显升高，宝宝有明显不舒服的表现，应予积极的处理。