母乳性黄疸需要停奶吗

母乳性黄疸降了以后，继续喂母乳有可能会上升，母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸出现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，若停母乳喂养，黄疸可在四十八到七十二小时明显消退，一般如果是停母乳两到三天，可以下降50%左右，一般黄疸下降以后，继续母乳喂养，黄疸可轻度反跳，一般反跳大概1-3毫克每分升，随后继续下降而消退，一般如果胆红素超过二十毫克每分升的时候，要加用光疗，如果是黄疸明显地升高，有可能会产生一过性的胆红素对脑组织的损伤，所以如果黄疸持续升高，要监测黄疸，然后积极干预治疗，母乳性黄疸要排除其他所有可能引起黄疸升高存在的一些病理因素，一般情况是良好的，日龄越小、胎龄越小，黄疸监测频次应更勤一些，然后治疗应该更积极一些。

母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常是发生在生后一周以内的新生儿，主要是由于母乳喂养的频次和母乳量不足，导致胎便排出延迟，使得肠肝循环增加，从而使黄疸的水平高于正常的生理范围，晚发性母乳性黄疸通黄疸出现于生后一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，晚发性母乳性黄疸一般是以轻中度为主，黄疸在12-20毫克每分升的样子，重者可达到25毫克每分升以上，一般认为母乳性黄疸预后良好，但是如果是黄疸进展太快了，日龄越小、胎龄越小，有可能会胆红素入颅，然后影响神经系统的发育，有可能会导致中枢神经系统的损害，所以黄疸要密切监测，当黄疸进展太快了，黄疸明显升高，是要积极干预治疗，特别对于早期的新生儿或者是胎龄比较小的新生儿，要积极的干预治疗。

母乳性黄疸通常指发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐消退，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，这种母乳性黄疸一般称为晚发性母乳性黄疸。母乳性黄疸多年来人们对于它的发病机制进行了大量的研究，但是它真正的发病机制尚不明确，可能跟母乳成分是有关系的，因为母乳中可能含有β-葡萄糖醛酸苷酶，这种酶在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使回收增加，导致黄疸。另外母乳性黄疸有可能跟遗传是有关系的，然后母乳喂养的宝宝，肠道内的菌群是缺乏转化为结合胆红素的菌群，使肠肝循环负担增重，从而会导致黄疸的反复和加重，具体原因目前不是很明确的。

母乳性黄疸发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，新生儿生长发育良好，并可以排除其他非生理性高胆红素血症的原因，新生儿一般状况是良好的，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有肝病及溶血的表现。一般如果是母乳性黄疸，监测胆红素小于十五毫克每分升，是不需要停母乳的，如果是大于十五毫克每分升，可以暂停母乳三天改人工喂养，黄疸下降可达到50%左右，然后如果胆红素大于二十毫克每分升的时候，则需要干预治疗，需要光疗退黄，黄疸下降以后是可以继续母乳喂养的。

母乳性黄疸是肯定能够继续喂母乳的，一般早期的母乳性黄疸是因为母乳的喂养不够，导致胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，从而使胆红素水平高于正常的新生儿，甚至需要达到一个治疗干预的标准，这时候是母乳喂养需要加强的，如果实在母乳量不够，必要时予以补充配方乳喂养，还有一种晚发性母乳性黄疸，是由于纯母乳喂养的新生儿或是以母乳喂养为主的新生儿，主要是黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，继续母乳喂养黄疸可持续四到十二周方消退，如果暂停母乳喂养，黄疸在四十八到七十二小时可以明显地消退，大概可以下降50%左右，新生儿生长发育情况良好，并可以排除其他非生理性高胆红素血症的原因，如果是黄疸小于十五毫克每分升，是不需要停母乳的，大于十五毫克每分升的时候，可暂停母乳三天改人工喂养，当黄疸大于二十毫克每分升，则加用光疗，光疗期间可以适当地停母乳，也可以继续母乳喂养，保证新生儿的营养，也可以减轻母亲的心理负担，然后黄疸下降的情况还好，证实是母乳性黄疸，宝宝的情况一般都是良好的，后面是可以继续母乳喂养的。

母乳性黄疸可以混合喂养，一般母乳性黄疸分两类，一类是叫早发性母乳性黄疸，一类是叫晚发性母乳性黄疸，早发性的母乳性黄疸又称母乳喂养性黄疸，是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肝肠循环增加，导致胆红素水平高于正常的新生儿，甚至达到需要干预的标准，一般母乳性喂养黄疸的生理体重下降超过百分之十二，这时候是要补充喂养的，如果母乳不足的时候，需要补充喂养就是要加配方奶喂养。