病理性黄疸值多少正常

一般判断是不是病理性黄疸，根据宝宝的出生以后的日龄不一样，它的值标准是不一样的，一般生后二十四小时内宝宝，如果是黄疸超过六毫克每分升，那属于病理性黄疸，生后二十四到四十八小时超过了九，四十八到七十二小时超过十二，七十二小时以后的宝宝超过十五，这个黄疸的值都是属于病理性黄疸。有一些病理性黄疸它的病因可能会明确，可能一种或是两种，如果是比较明显的病理因素的存在，像溶血，或者是感染，有可能导致黄疸进展会比较快，有的黄疸持续升高，比较重的感染或者溶血有可能会达到换血的指征，像黄疸可能会超过二十以上，甚至二十五以上，所以像生后一周以内宝宝要定期监测黄疸的情况，如果黄疸超过正常范围要及时的干预治疗。

病理性黄疸根据病因，还有症状分为对症处理和对病因的治疗，常见的黄疸病因，像感染，病毒感染和细菌感染，还有像溶血或体内出血，或者是甲状腺功能异常，还有一些酶缺乏，或许一些先天性遗传代谢性疾病等，都可能引起黄疸升高，还有一些像肝胆的异常，先天性胆道的发育异常，肠道梗阻或者是肝功能明显损伤，也会出现病理性黄疸。一般的治疗，根据胆红素升高的特点不一样，治疗方法也是不一样的，如果是结合胆红素升高的黄疸，那还需要明确病因，如果是有肝功能损伤，需要护肝的治疗，如果是有明显的引起肝脏病毒的病因存在，那需要针对一些病毒的特殊的处理。如果是胆道梗阻，或者是胆汁酸明显升高的先天性胆道异常，需要手术治疗。还有一些像间接胆红素升高为主的黄疸，它主要的对症处理就是光疗退黄，如果是黄疸明显异常的，超过了换血的标准，那需要进行换血的治疗。如果是明显感染的黄疸，细菌感染需要使用抗生素。溶血性黄疸，像RH溶血或者是ABO血型不合的溶血，那需要阻断溶血的治疗，还有一些甲状腺功能异常的甲低，需要补充甲状腺激素的替代治疗。如果体内有出血的，那需要止血的治疗等等。所以黄疸的治疗，根据黄疸病因，还有胆红素升高的特点需要对症的处理。

首先病理性黄疸要明确黄疸的类型，根据胆红素分类，升高的标准不一样，像结合胆红素升高就是高结合胆红素血症，如果是间接胆红素升高就是高间接胆红素血症，两类黄疸它的治疗方案是不一样的，如果间接胆红素升高为主的病理性黄疸，照蓝光是有一定疗效，主要是针对黄疸的胆红素对光疗是有明显的作用，光疗通过胆红素产生异构体时，使脂溶性胆红素变为水溶性胆红素，不经过肝脏的结合，经过胆汁和尿液排出体外，黄疸是下降会比较明显的。如果是结合胆红素升高的黄疸，光疗对它是没有作用的，如果是结合胆红素升高很多，照光有可能会出现明显的副作用，像青铜症这种反应。所以一般黄疸升高，要判别他的肝功能胆红素升高的情况，间接胆红素升高，蓝光治疗才有用。

病理性黄疸的病因是很多的，如果宝宝是确定有病理性黄疸，要根据他的情况看，一般他的黄疸是反映他的病情的情况，如果是黄疸稳定不需要光疗了，基本上就可以出院了，一般光疗的标准，对于大于三十五周以上的新生儿，一般当胆红素水平小于十三或者十四，可以停止光疗。如果是日龄比较小的宝宝，像生后二十四小时或者四十八小时以内，或者是七十二小时以内的宝宝，黄疸的标准是不一样的，一般是二十四小时内是小于六，四十八小时是小于九，七十二小时内小于十二，这时候黄疸是属于一个正常范围内，如果是有一些明确的病理因素，黄疸下降的同时要病因的根除就可以出院，像感染，如果感染指标降至正常了，溶血，胆红素水平下降了，然后溶血已经阻断了，还有一些像甲状腺功能异常的，那需要积极补充甲状腺激素的治疗，定期的随访。所以病理性黄疸它到底降到多少、能不能出院，这要根据宝宝的情况看，一般医生根据宝宝的情况，能够出院的话也会告诉家长接宝宝出院的，所以以宝宝的情况为准，出院的标准每个宝宝是不一样的。

首先，病理性黄疸的诊断标准是有很多条的，只要符合一条就可以明确是病理性黄疸，像一般病理性黄疸可能会出现时间比较早，像生后二十四小时内黄疸超过六毫克每分升就属于病理性黄疸，还有一些黄疸虽然出现的时间不是二十四小时内，但是黄疸进展比较快，每天上升速度大于5毫克每分升，也属于病理性黄疸。

病理性黄疸病因是很多的，有可能合并一种或者是多种的病因，一般病理性黄疸常见的病因有感染，细菌和病毒的感染，还有溶血，像Rh血型不合，妈妈血型是Rh阴性血，宝宝是Rh阳性血，或者是ABO血型不合的溶血，妈妈O型血，宝宝不是O型血，还有其他血型不合的溶血。还有一些像体内出血，像头颅血肿或者是颅内出血，或者是肺出血、肝脾的破裂出血等等，还有一些像是肝功能的异常，还有一些先天性的胆道发育异常，胆道梗阻和胆管扩张，还有像肝肾功能低下，G6PD酶缺乏，红细胞增多症，幽门肥大，先天性肠道闭锁，巨结肠，饥饿，喂养延迟，窒息等等都可能会引起病理性黄疸升高，病理性黄疸就是根据胆红素的水平来判断的，像一般如果只是黄疸升高，有一些病理因素都是正常的，看看溶血，还有一些肝功能的转氨酶都是正常的，这时候要干预主要就是光疗退黄，如果黄疸稳定了就没什么关系的，还有母乳性黄疸，一般如果黄疸超过正常范围，也是需要干预治疗的。