复发转移的早期表现有哪些?
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很多的乳腺癌患者都有乳腺癌复发的早期症状,而早期发现这些复发转移灶并及时治疗,有望延长生存期。因此,预防和早诊显得尤为重要。
局部复发和区域复发
首先要明确临床上乳腺癌复发的定义。局部复发是指保乳术后同侧乳腺内或乳房切除术后同侧胸壁再次出现肿瘤;区域复发指患者腋窝、锁骨上/下及内乳淋巴结区域出现肿瘤。
常见复发部位
简单的说乳腺癌一般在三个部位复发:肿瘤原处、周边和相关淋巴结引流区域。例如在原来乳房复发,或在原乳房部位的表皮或皮下组织,出现肿块,疼痛等,都有可能是乳腺癌复发的征兆。
最常见的转移部位
而乳腺癌转移主要发生在血液循环比较丰富的组织器官,最常见的转移部位依次为肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等,这些在乳腺癌复发的早期症状都有体现。复发转移的时间以手术后2年内最为常见,随着术后时间的延长,复发转移的机率也逐渐减少,但也不乏手术后十几年甚至二十几年后复发转移的病例,所以,乳腺癌患者治疗后应终生随访。
多数肺转移患者缺乏典型症状,只有1/3的患者有咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等乳腺癌复发的早期症状。胸部X线检查是最简单易行的方法,对乳腺癌病人,推荐每半年至一年检查一次。骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨,复发主要的早期症状为逐渐加重的局限性疼痛,局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以表现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查可在X线发现骨破坏之前3个月至半年早期诊断骨转移病灶,为早期治疗、减轻痛苦争取时间。另外脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状;胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等症状。
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