有利于药物的选择和药物疗效判断

更实惠 2023-09-29 16:35:03 浏览量:282
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治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标,治疗前如能进行肝穿刺,根据肝组织炎症活动程度,有选择性和针对性地应用抗病毒药物,将明显提高疗效。另外,我们发现有些肝炎患者病史多年,但经肝穿刺病理观察炎症非常轻微,用GS系统评价只G1-G2,达不到抗病毒治疗的标准,此时可临床观察,不必花不必要的钱来抗病毒,况且,任何药物都要经肝代谢,增加了肝脏负担。

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肝穿刺前需要做什么准备

为了检查更安全,在术前1-2天,患者需要进行常规肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、胸透和腹部超声检查,并且向患者说明配合穿刺的注意事项,肝穿刺后严密观察血压、脉搏等。术前,要用超声定位穿刺点,并了解周围有无较大血管或肿大的胆囊。
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肝穿刺活检安全吗

目前,肝穿刺活检已经是一项非常成熟技术,穿刺后出血的发生率在十万分之一左右,而且在B超引导下,介入超声或肝科医生经过专业训练,只要掌握好适应症和禁忌症,在肝穿刺前做好充分的准备,此项检查痛苦小,成功率高,是相当安全的一种普遍使用的常规肝病检查方法。。
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可以进行诊断性治疗

在超声介入下,有目的性地肝穿刺,可开展肝脓肿穿刺抽脓、注射药物,无水酒精瘤内注射、射频消融治疗肝癌等。
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鉴别黄疸的原因

病人出现了黄疸现象,病史、临床实验室检查、影像学检查后,仍不能确定黄疸的病因时,通过肝穿刺活检可以确定黄疸是肝细胞性黄疸,或是胆汁淤积性所致,是病毒性还是药物性,还是胆红素代谢障碍引起。
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作为慢性肝炎病情预后的评判指标

肝穿刺可发现肝组织的病变情况,为病情变化、预后的判断提供客观依据。重型肝炎的严重性与肝细胞坏死的程度有直接的关系。
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有利于药物的选择和药物疗效判断

治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标,治疗前如能进行肝穿刺,根据肝组织炎症活动程度,有选择性和针对性地应用抗病毒药物,将明显提高疗效。
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