病理性黄疸照蓝光要几天

病理性黄疸如果不进行治疗，有一些黄疸，像间接胆红素升高的黄疸，黄疸持续升高，如果感染没有明显的控制，有可能会合并有严重的颅内血症，败血症、颅内感染或者是胆红素脑病，胆红素脑病对宝宝的神经系统会有严重的影响，像听力损伤，智力发育，还有运动发育都会受到影响，严重的甚至会引起死亡。还有一些结合胆红素升高的黄疸，像肝胆的异常，如果没有进行治疗，病情进展，有可能会出现严重的肝功能损伤、肝硬化，甚至是肝衰竭，也可能会危及到生命出现死亡的现象。所以病理性黄疸还是建议积极的干预治疗，因为新生儿不舒服，家长是没法判断的，所以如果黄疸升高，建议及时去医院干预治疗，以免耽误病情引起严重的并发症。

首先家长要明确，不是所有的黄疸都是需要照蓝光的，蓝光是需要一定的适应征的，病理性黄疸分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症，蓝光的治疗主要是针对于高未结合胆红素升高的治疗是比较有效的，对于结合胆红素的升高，蓝光治疗是没有效果的，光疗它的主要原理是通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转化为水溶性，不经过肝脏的代谢结合，经过胆汁或尿液排出体外，光疗主要的适应症就是未结合胆红素升高的黄疸，所以病理性黄疸，要根据血中胆红素升高的情况决定需不需要蓝光治疗。

病理性黄疸除了黄疸升高，可能会存在一些病理因素，如果是没有针对病因治疗，病因没有控制，反复照蓝光，光疗时间可能会更长一些，它的时间是不确定的，一般现在的光疗是分为连续或间断的照射，一般间断照射光疗，一般是六到十二小时左右，停止两到四小时监测黄疸的情况，如果黄疸还很明显，需要继续的光疗退黄，如果是溶血性的黄疸，像Rh溶血，ABO溶血，程度比较重的，一般光疗时间会比较长，一般需要光疗四十八到七十二小时，一般普通的高胆红素血症，没有明显的病理因素，大多数只需光疗二十四到四十八小时可以获得满意的效果，如果一般情况都还可以，黄疸退得比较明显，是可以早期的出院的，如果是有明确的病理因素，需要针对病因治疗，所以黄疸要根据宝宝的情况看，一般光疗的时间长短是根据病情来决定的。

病理性黄疸它是需要进行干预治疗的，茵栀黄是一种中成药，它需要一定的适用症，茵栀黄适用于湿热熏蒸型的黄疸，主要表现就是黄疸颜色鲜明，然后有光泽，他的小便偏黄，然后舌相也是热相，舌苔是黄的，宝宝没有明显的腹泻，或者是有低体温的情况，一般主要是以热性的黄疸升高，吃茵栀黄是有一定的疗效的，如果是寒性的黄疸，像其他的一些证型的黄疸吃茵栀黄有可能会加重他的脾胃功能的损伤，所以黄疸吃中药要辨证施治，建议去医院由新生儿科的中医医生，根据宝宝的情况，酌情喂茵栀黄的治疗。

一般判断是不是病理性黄疸，根据宝宝的出生以后的日龄不一样，它的值标准是不一样的，一般生后二十四小时内宝宝，如果是黄疸超过六毫克每分升，那属于病理性黄疸，生后二十四到四十八小时超过了九，四十八到七十二小时超过十二，七十二小时以后的宝宝超过十五，这个黄疸的值都是属于病理性黄疸。有一些病理性黄疸它的病因可能会明确，可能一种或是两种，如果是比较明显的病理因素的存在，像溶血，或者是感染，有可能导致黄疸进展会比较快，有的黄疸持续升高，比较重的感染或者溶血有可能会达到换血的指征，像黄疸可能会超过二十以上，甚至二十五以上，所以像生后一周以内宝宝要定期监测黄疸的情况，如果黄疸超过正常范围要及时的干预治疗。

病理性黄疸根据病因，还有症状分为对症处理和对病因的治疗，常见的黄疸病因，像感染，病毒感染和细菌感染，还有像溶血或体内出血，或者是甲状腺功能异常，还有一些酶缺乏，或许一些先天性遗传代谢性疾病等，都可能引起黄疸升高，还有一些像肝胆的异常，先天性胆道的发育异常，肠道梗阻或者是肝功能明显损伤，也会出现病理性黄疸。一般的治疗，根据胆红素升高的特点不一样，治疗方法也是不一样的，如果是结合胆红素升高的黄疸，那还需要明确病因，如果是有肝功能损伤，需要护肝的治疗，如果是有明显的引起肝脏病毒的病因存在，那需要针对一些病毒的特殊的处理。如果是胆道梗阻，或者是胆汁酸明显升高的先天性胆道异常，需要手术治疗。还有一些像间接胆红素升高为主的黄疸，它主要的对症处理就是光疗退黄，如果是黄疸明显异常的，超过了换血的标准，那需要进行换血的治疗。如果是明显感染的黄疸，细菌感染需要使用抗生素。溶血性黄疸，像RH溶血或者是ABO血型不合的溶血，那需要阻断溶血的治疗，还有一些甲状腺功能异常的甲低，需要补充甲状腺激素的替代治疗。如果体内有出血的，那需要止血的治疗等等。所以黄疸的治疗，根据黄疸病因，还有胆红素升高的特点需要对症的处理。